Myokardit vaccination
Studies of myocarditis or pericarditis following mRNA COVID vaccination have tended to focus on younger age groups because of their higher risk as observed in several vaccine-safety surveillance systems. Vaccination mot mpox rekommenderas till personer som har en ökad risk för att smittas med mpox. Vaccinet kan ges i förebyggande syfte som preexpositionsprofylax eller efter exponering som postexpositionsprofylax.
Om sjukdomen Mpox tidigare apkoppor uppträder som smärtsamma blåsor i huden eller slemhinnorna och leder ofta till behov av smärtstillande behandling. Inkubationstiden är vanligtvis 6—13 dagar, men den kan sträcka sig till 21 dagar efter kontakt med en infekterad person.
Myokarditkomplikation ovanlig efter sars-cov-2-mRNA-vaccination
Hos de flesta läker infektionen ut inom 2—4 veckor. Blåsorna lokaliseras ofta på de delar av huden eller slemhinnorna som blivit exponerade för viruset. Vid sexuell smitta uppträder blåsorna kring könsorganen, men vid annan kontaktsmitta kan blåsorna uppträda var som helst på kroppen. Svullna lymfkörtlar, feber, huvudvärk och trötthet kan också förekomma.
Perikardit
En allvarligare sjukdomsbild utvecklas ibland, särskilt hos de med immunbrist men även barn och gravida kan drabbas. Sexuella kontakter har spelat en dominerande roll för spridningen av mpox orsakat av apkoppsvirusvarianten klad 2b. Denna virusvariant har förändrats successivt och sedan maj spridits globalt till fler än hundra länder och främst drabbat män som har sex med män.
Före utbrottet var den vanligaste smittvägen från djur till människa, och endast i ovanliga fall överfördes viruset vid nära kontakt mellan människor.
Hjärtmuskelinflammation sällsynt biverkning efter mRNA-vaccination
Det finns ytterligare en variant av apkoppsviruset, klad 1, som sedan också förändrats och smittar alltmer från människa till människa. Denna virusvariant cirkulerar i centrala Afrika. Den nya virusvarianten av klad 1 orsakar infektion i alla åldrar då barn, unga, kvinnor och män drabbas och överförs vid nära hudkontakt inklusive sexuell kontakt, och har visats ge allvarligare sjukdomsbild särskilt hos barn, gravida och de med immunbrist med dödsfall rapporterade.
I augusti upptäcktes ett fall av klad 1b i Sverige. Vaccinet innehåller ett levande, försvagat vacciniavirus som inte förökar sig hos människor. Vaccinet kan därför ges till personer med immunbrist. Vaccinet som idag används mot mpox godkändes av EU redan , men då för skydd mot smittkoppor hos vuxna som var 18 år och äldre. År utökades rekommendationen till att även omfatta mpox, eftersom smittkoppsviruset och apkoppsviruset båda tillhör släktet ortopoxvirus då korsimmunitet mellan dem har påvisats.
Det finns ingen övre gräns för tiden mellan dos 1 och 2, därför kan personer som endast har fått en dos vaccin även ges dos två trots att flera år passerat.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar att personer som tidigare fått smittkoppsvaccination endast får en dos MVA-BN-vaccin. Två doser vaccin rekommenderas dock till patienter med immunbrist till exempel hivinfekterade och patienter som får immunsupprimerande behandling och som tidigare vaccinerats mot smittkoppor.
Vaccination mot mpox
Vaccination är ett komplement till andra smittskyddsåtgärder, då vaccination inte erbjuder fullständigt skydd. Skyddseffekt mot klad 2b efter två doser är cirka 80 procent, skyddseffekt förväntas vara likvärdig mot kladerna 1a och 1b. Vaccinet kan ges intradermalt eller subkutant Såväl intradermal administration 0,1 ml som subkutan administration 0,5 ml av vaccinet ger ett gott skydd som förebyggande preexpositionsprofylax till personer som är 18 år och äldre.